실란트(치아 홈메우기)는 건강보험 되나요?

실란트(치아 홈메우기)는 만 18세 이하의 영구치 어금니에 건강보험이 적용되는 예방 처치이며, 어금니 씹는 면의 좁은 홈을 메워 음식물·세균이 끼는 것을 줄여 줍니다. 다만 적용 치아·연령 조건이 정해져 있어 모든 치아·모든 시술이 급여인 것은 아닙니다. '한 개당 3만 원'처럼 비급여로 안내되는 견적과 보험 적용 실란트는 다를 수 있으므로, 시술명과 급여 여부를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

실란트가 건강보험이 된다는 게 사실인가요

많은 부모가 모르는 절약 포인트입니다. 실란트(치면열구전색)는 만 18세 이하를 대상으로 영구치 어금니의 씹는 면에 적용할 때 건강보험이 적용됩니다. 그런데 보호자들이 댓글에 적은 사례를 보면 "불소도포보다 홈메우기 권하시고 한 개당 3만 원 총 8개 24만 원인데 어떤가요"처럼 비급여로 안내받은 경우가 있습니다. 실란트가 건강보험 대상인데 비급여 항목으로 견적이 나왔다면, 시술명과 적용 치아·연령이 급여 조건에 맞는지 확인할 필요가 있습니다. 정보 비대칭 때문에 "이거 해주는 치과도 없고… 환자 이빨 썩게 해서 돈 벌어야 되는데 이런 거 왜 해주겠냐"는 불신까지 생기는데, 급여 여부를 먼저 안내받으면 이런 의심을 줄일 수 있습니다.

도식의 비교를 표로 정리하면 다음과 같습니다.

실란트와 불소도포는 뭐가 다른가요

둘 다 예방이지만 방식이 다릅니다. 실란트는 어금니 씹는 면의 좁고 깊은 홈을 메워 음식물·세균이 끼는 것을 줄이는 처치이고, 불소도포는 치아 표면 전체에 불소를 발라 치아를 단단하게 하는 처치입니다. 즉 실란트는 홈이 깊은 어금니에, 불소도포는 전반적인 표면 강화에 초점이 있어 서로 보완적입니다. 보호자들이 "불소도포보다 홈메우기를 권하더라"며 둘 중 무엇이 맞는지 묻는 경우가 많은데, 어느 한쪽이 항상 옳은 것이 아니라 아이의 치아 상태에 따라 다릅니다. 불소도포 자체에 대한 자세한 내용과 안전성은 별도 안내에서 다룹니다.

레진과 실란트는 어떻게 구분하나요

가장 헷갈리는 부분입니다. 실란트는 충치가 생기기 전 예방이고, 레진은 이미 생긴 충치를 메우는 치료입니다. 목적이 다르므로 급여 조건도 다릅니다. 보호자들이 "레진 의료보험 안 된다 해서 8만 원 줬는데"라고 적은 것처럼, 레진은 만 12세 이하 영구치의 일정 조건에서 급여가 적용되지만 그 외에는 비급여인 경우가 많습니다. 따라서 같은 어금니라도 "예방으로 홈을 메우는지(실란트)", "충치를 치료로 메우는지(레진)"에 따라 보험 적용과 비용이 달라집니다. 충치 치료 전반은 충치치료 안내에서 함께 살펴보실 수 있습니다.

비용은 어떻게 정해지나요

실란트가 건강보험 대상이라면 본인부담은 비급여 견적과 다를 수 있습니다. '한 개당 3만 원' 같은 안내는 비급여 기준일 수 있으므로, 시술명(실란트인지 레진인지)과 적용 치아·연령이 급여 조건에 맞는지 확인하는 것이 핵심입니다. 다만 보험 적용 본인부담금도 치과·시점에 따라 달라질 수 있어 한 금액으로 단정하기는 어렵습니다. 예방으로 미리 관리하는 비용이 충치가 생긴 뒤 치료하는 비용보다 부담이 적은 경우가 많으므로, 아이 치아 상태에 맞는 예방·치료 항목과 급여 여부를 상담에서 함께 안내받는 것이 정확합니다.

잠실·송파 지역에서 아이 충치 예방을 위해 실란트나 불소도포를 고민하실 때는, 먼저 어떤 처치가 급여 대상인지부터 확인하시는 것이 좋습니다. 갤러리아치과의원은 잠실역 4번 출구 도보 5분 거리(서울 송파구 올림픽로 212 갤러리아팰리스 A동 상가 206호)에 있으며, 아이의 치아 상태를 확인한 뒤 실란트·불소도포·레진의 필요성과 급여 여부를 항목별로 안내해 드립니다.

※ 본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 진단·치료 효과를 보장하지 않습니다. 증상·비용은 개인의 구강 상태에 따라 다르므로 정확한 내용은 내원 상담에서 안내해 드립니다.

참고 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털
• 대한치과의사협회
• 건강보험심사평가원