신경치료(근관치료)는 충치·균열·외상으로 염증이 생긴 치아 신경(치수)을 제거하고, 근관 안을 소독·충전한 뒤 크라운 등으로 치아를 보호하는 과정입니다. 보통 마취 → 신경 제거·근관 확대 → 소독 → 충전 → 보철(크라운)의 순서로 진행되며, 근관 수에 따라 회차가 나뉩니다. 앞니는 비교적 단순하고 어금니는 근관이 여러 개라 더 걸리는 편입니다. 실제 횟수·비용은 상담 후 안내해 드립니다.
신경치료는 어떻게 진행되나요 — 단계별 과정
신경치료(이빨신경치료)는 신경을 무조건 죽이는 치료가 아니라, 이미 회복이 어려운 염증성 신경을 정리해 치아를 살려 쓰기 위한 과정입니다. 일반적인 순서는 다음과 같습니다.
| 단계 | 내용(참고) |
|---|---|
| ① 마취 | 치료 부위를 마취해 통증을 줄임. 일찍 올수록 마취가 잘 드는 편 |
| ② 신경 제거·근관 확대 | 염증이 생긴 치수를 제거하고 가느다란 기구(파일)로 근관을 다듬음. 길이를 재고 러버댐으로 격리 |
| ③ 소독·세척 | 근관 안을 소독·세척하고 염증을 가라앉힘. 회차 사이에 약을 넣어 두기도 함 |
| ④ 충전(밀폐) | 깨끗해진 근관을 충전재(거터퍼처 등)로 채워 재감염을 막음 |
| ⑤ 보철(크라운) | 치료한 치아가 약해질 수 있어, 필요 시 기둥을 세우고 크라운으로 보호 |
환자분들도 "파일 / 근관확대 / 콘(거터퍼처) / 길이 잴게요 / 러버댐 / 락스 세척" 같은 말을 진료 중에 듣습니다. 이 과정들이 모두 근관을 깨끗이 하고 재감염을 막기 위한 단계입니다.
왜 한 번에 안 끝나고 여러 번 가나요 — 횟수 이야기
가장 많이 나오는 질문이 회차입니다. 환자분들은 "왜 한 번에 안 끝나요 / 2~3회 / 5번째인데", "미국은 1회에 끝냈는데 한국은 3~4회"라고 말합니다. 회차가 나뉘는 이유는 근관을 소독하고 염증을 가라앉히며, 근관을 건조하고 재감염이 없는지 확인하기 위해서입니다. 회당 큰돈을 받기 위한 것이 아니라 치료 과정상 필요한 단계입니다. 근관 수·염증 정도·뿌리 형태에 따라 가변이며, 앞니처럼 단순한 단근치는 1회로 끝나는 경우도 있습니다.
앞니와 어금니, 횟수가 다른 이유
앞니신경치료는 보통 근관이 1개로 단순한 편이라 회차가 적게 걸리는 경우가 많고, 어금니는 근관이 여러 개(다근관)라 소독·충전할 통로가 많아 더 걸리는 편입니다. 그래서 같은 신경치료라도 부위에 따라 횟수가 달라집니다. 정확한 회차는 치아 상태를 본 뒤 안내됩니다. 신경치료 후 씌우는 보철은 크라운 안내에서 확인하실 수 있습니다.
마취했는데 왜 아픈가요 — 통증에 대한 솔직한 설명
신경치료 하면 가장 두려운 것이 통증입니다. 후기가 "마취해도 졸라 아프다"와 "1도 안 아프다"로 갈려 혼란스럽다는 분이 많습니다. 사실 통증은 케이스마다 다릅니다. 급성 염증이 심하면 산성 환경에서 국소마취가 잘 듣지 않아 통증이 올 수 있고, 신경이 이미 죽은 치아나 마취가 잘 된 경우는 거의 아프지 않기도 합니다. 핵심은 일찍 내원할수록 마취가 잘 들어 덜 아프다는 점입니다. 치료 중 아프면 손을 들어 추가마취(치주인대·골내마취)를 요청할 수 있으니, 시술 전 의사와 미리 소통하시는 것이 좋습니다. 증상이 신경치료 대상인지부터 헷갈린다면 신경치료 안내를 참고하시면 도움이 됩니다.
치료 끝나고 욱신거리는 건 정상인가요
치료 직후부터 수일간 둔통·욱신거림은 흔한 정상 범위인 경우가 많습니다. 진통제(타이레놀·이부프로펜 등)로 관리하며, 통증이 오기 전에 미리 복용하면 도움이 되기도 합니다. 다만 통증이 지속·악화되거나 붓기가 심해지면 재방문이 필요합니다.
치료 중·후 관리 — 임시치아와 음식
신경치료 중에는 임시재료로 막아 두는데, 환자분들은 "임시 막은 거 떨어질까봐 피해서 양치중"이라고 합니다. 그러나 그 부위만 피해 오래 미양치하면 오히려 위험하므로 부드럽게 닦는 것이 권장됩니다. 임시재료가 떨어지면 빨리 내원하시는 것이 좋습니다. 또 회차 사이 간격이 길어 임시충전 상태로 오래 방치하면 미세한 틈으로 재감염·파절이 생겨 치아를 잃을 위험이 있으니, 예정대로 마무리하시길 권합니다. 시린 증상이 있으면 찬 자극을 줄이고, 통증·붓기가 있을 때 음주·흡연은 회복에 불리합니다.
잠실에서 신경치료를 받으실 때
잠실·송파에서 신경치료를 고민하신다면, 통증이 심해지기 전에 일찍 진료받는 것이 마취·회복 면에서 유리합니다. 갤러리아치과의원은 잠실역 4번 출구 도보 5분 거리(서울 송파구 올림픽로 212 갤러리아팰리스 A동 206호)에 있으며, 대표원장은 서울대 치과대학 출신으로 서울아산병원 보철 전문의 과정을 수료했습니다. 진료는 월·화·수·금 09:30~18:30, 토 09:00~13:00(목·일·공휴일 휴진)이며, 치아 상태를 확인한 뒤 과정·횟수·비용을 안내해 드립니다.
※ 본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 진단·치료 효과를 보장하지 않습니다. 증상·비용은 개인의 구강 상태에 따라 다르므로 정확한 내용은 내원 상담에서 안내해 드립니다.