보철치료는 손상되거나 빠진 치아를 인공물로 회복하는 치료를 통틀어 부르는 말입니다. 치아가 남아 있으면 인레이·온레이·크라운으로 살리고, 빠졌으면 브릿지·틀니·임플란트로 대신합니다. 무엇이 맞는지는 남은 치아의 양과 빠진 위치, 잇몸과 뼈 상태를 보고 덜 깎는 단계부터 차례로 검토해 정합니다.
먼저 확인할 핵심
- 보철은 크게 두 갈래입니다. 내 치아를 살리는 보철과 빠진 자리를 대신하는 보철입니다.
- 같은 갈래 안에서도 치아를 깎는 양이 적은 것부터 많은 것까지 순서가 있습니다.
- 깎은 치아는 되돌릴 수 없으므로, 단계를 건너뛰는 계획이라면 이유를 물어보실 수 있습니다.
- 같은 상태라도 치과마다 계획이 다를 수 있어, 선택지별 근거를 듣고 정하는 것이 좋습니다.
보철치료는 어떻게 나뉘나요?
이름이 많아 복잡해 보이지만 질문은 하나에서 시작합니다. 치아가 남아 있는가, 빠졌는가입니다. 아래 표는 그 기준으로 정리한 지도입니다.
| 갈래 | 종류 | 주로 검토하는 경우 | 되돌리기 어려운 정도 |
|---|---|---|---|
| 치아 살리기 | 레진 | 손상 범위가 작을 때 | 낮음 |
| 치아 살리기 | 인레이·온레이 | 파인 부분이 중간 크기일 때 | 부분적으로 깎음 |
| 치아 살리기 | 크라운 | 남은 벽이 얇거나 신경치료를 한 뒤 | 치아 전체를 깎음 |
| 빠진 자리 대신하기 | 브릿지 | 빠진 자리 양옆 치아를 기둥으로 쓸 때 | 양옆 치아를 깎음 |
| 빠진 자리 대신하기 | 임플란트 | 옆 치아를 그대로 두고 하나씩 대신할 때 | 수술이 필요함 |
| 빠진 자리 대신하기 | 틀니(부분·전체) | 여러 개가 빠졌거나 수술 부담이 클 때 | 낮음(끼웠다 빼는 방식) |
치아가 남아 있으면 무엇부터 검토하나요?
"내 치아로 더 쓰고 싶다"는 마음은 치료 원칙과도 맞습니다. 손상이 작으면 레진으로 메우고, 파인 부분이 넓어지면 본을 떠서 만든 인레이나 온레이를 붙입니다. 남은 벽이 얇거나 신경치료를 받은 치아라면 전체를 덮는 크라운을 검토합니다. 아래 단계로 충분한데 위 단계로 가는 계획이라면 남은 치아가 어느 정도인지 설명을 들어 보시기 바랍니다.
치아가 빠졌으면 어떤 기준으로 고르나요?
빠진 개수와 위치, 양옆 치아의 상태, 잇몸과 뼈, 나이와 전신 건강, 비용을 함께 봅니다. 옆 치아를 깎지 않고 빠진 자리만 따로 대신하려면 임플란트를, 양옆 치아를 기둥으로 삼아 연결하려면 브릿지를 검토합니다. 임플란트는 수술이 필요하고 브릿지는 기둥이 되는 치아를 깎아야 한다는 점이 각각의 부담입니다. 빠진 치아가 많거나 수술 부담이 크면 틀니가 선택지가 됩니다. 어느 하나가 늘 낫다기보다 조건에 따라 순서가 달라집니다.
결정을 앞두고 망설여지는 지점
굳이 크라운까지 해야 하나요?
남은 치아가 충분하면 더 작은 수복으로 끝낼 수 있습니다. 반대로 남은 벽이 얇으면 전체를 덮는 쪽을 검토하게 됩니다. 엑스레이나 구강 사진에서 남은 부분을 직접 보고 판단하시는 것이 좋습니다.
치과마다 권하는 종류가 다릅니다
충치 범위를 어떻게 보는지, 얼마나 보존 쪽으로 판단하는지에 따라 계획이 갈릴 수 있습니다. 급한 통증이 아니라면 2~3곳에서 근거를 들어 본 뒤 정해도 늦지 않은 경우가 많습니다.
한 번 하면 얼마나 쓰나요?
정해진 수명은 없습니다. 관리 상태, 씹는 힘, 보철 아래에 다시 충치가 생기는지에 따라 크게 달라집니다. 어떤 보철이든 정기검진으로 상태를 확인하는 것이 오래 쓰는 방법입니다.
보철은 전부 건강보험이 안 되나요?
크라운과 브릿지 같은 보철은 비급여가 원칙입니다. 다만 조건을 충족하는 어르신 틀니와 임플란트처럼 급여 제도가 따로 있는 항목이 있으므로, 해당 여부는 검사 후 안내받으시면 됩니다.
갤러리아치과의원에서는 무엇을 확인하나요?
갤러리아치과의원 이병욱 대표원장은 치과보철과 전문의로, 남은 치아의 양과 빠진 자리의 조건을 검사로 확인한 뒤 가능한 보철 선택지를 단계별로 설명드립니다. 진료 범위는 보철치료 안내에서 확인하실 수 있습니다.
상담 전에 확인해 볼 질문
- 제 치아는 살리는 쪽입니까, 대신하는 쪽입니까?
- 더 적게 깎는 방법으로는 안 되는 이유가 무엇입니까?
- 이 계획에서 깎이는 치아는 어디이고 얼마나 깎습니까?
- 다른 선택지를 고르면 무엇이 달라집니까?
- 건강보험이 적용되는 항목이 있습니까?
※ 본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 진단·치료 효과를 보장하지 않습니다. 증상·비용은 개인의 구강 상태에 따라 다르므로 정확한 내용은 내원 상담에서 안내해 드립니다.